LitAlert #46
LitAlert #46
Vídeos animados após cirurgia de cabeça e pescoço
Na recuperação cirúrgica, a educação e o envolvimento do paciente são essenciais, e muitos pacientes de otorrinolaringologia relataram que se sentem mal preparados para a cirurgia e o processo de recuperação. O objetivo deste ensaio clínico randomizado foi avaliar se uma plataforma multimídia de educação do paciente para pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos de cabeça e pescoço melhoraria a educação do paciente e aumentaria a satisfação. O Questionário de Qualidade de Vida da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer foi usado para avaliar a satisfação do paciente. O estudo demonstrou que o uso da plataforma multimídia de educação do paciente aumentou a satisfação dos pacientes e que os métodos clínicos tradicionais poderiam ser melhorados em relação aos pacientes" tratamento, saúde mental, vida familiar, serviços suplementares e processo de recuperação em casa. Os autores levantaram uma limitação para este estudo, pois, como visto em estudos semelhantes, o acesso à Internet pode ser um obstáculo. No entanto, são necessárias mais pesquisas para avaliar se essa plataforma leva à redução da permanência no hospital, a taxas de complicações mais curtas e a efeitos de longo prazo.
Olfato aprimorado por manobra de indução de fluxo de ar nasal em pacientes com laringectomia
A laringectomia total (LT) é um tratamento eficaz para câncer avançado de laringe e hipofaringe. A falta de fluxo de ar através da cavidade nasal entre a traqueia e a cavidade nasal e a perda do olfato após uma LT é um efeito colateral comum. O olfato é um sentido importante que proporciona aos pacientes uma melhor qualidade de vida (QV) e a capacidade de apreciar o sabor dos alimentos. Neste estudo, foi avaliada a eficácia da manobra de indução de fluxo de ar nasal (NAIM) ou da técnica "polite yawn" em pacientes laringectomizados, bem como a melhora no olfato e na QV. A técnica NAIM é quando o paciente boceja com os lábios fechados ao mesmo tempo em que abaixa o assoalho da boca, a base da língua e o palato mole. Isso induzirá uma pressão negativa na cavidade oral e na orofaringe, criando um fluxo de ar que faz com que o odorante chegue aos receptores olfativos. Manobras como o NAIM para melhorar o olfato não foram amplamente estudadas antes. Os resultados indicaram que a introdução do NAIM como uma técnica de reabilitação melhorou o olfato e a QV do paciente duas semanas após a cirurgia.
Protocolo de gerenciamento proposto para Provox Vega XtraSeal
A fala traqueoesofágica com prótese vocal (PV) é considerada o método mais eficaz de comunicação após uma laringectomia total. Melhorias no desenvolvimento de próteses vocais são feitas continuamente, mas elas ainda podem falhar após um período de 2 a 3 meses. A segunda causa mais comum de falha é o vazamento periprotético. O Provox Vega XtraSeal demonstrou ser eficaz na prevenção de vazamento periprotético e no prolongamento da duração média da VP. No entanto, o uso de PVX é limitado e, portanto, o objetivo desta revisão sistêmica foi propor um protocolo de gerenciamento para PVX. A revisão sistêmica foi baseada em quatro artigos com 315 próteses vocais em 55 pacientes e mostrou que a PVX pode ser eficaz na prevenção de vazamento periprotético. O protocolo sugerido pelos autores é o protocolo da Torre de Hércules. Ele é dividido em três etapas: (1) Medição da fístula traqueoesofágica usando o Provox Measure, (2) Minimização da folga do PVX evitando a visualização completa do anel azul VP"s, (3) Exame nasofibroscópico da parede do esôfago tentando apreciar ambos os flanges na posição correta.
Experiência do paciente após a laringectomia total durante a era da COVID-19
A laringectomia total (LT) é um tratamento para pessoas com câncer de laringe, mas leva à perda da voz e a alterações na alimentação, na bebida e na respiração. Isso exige que os pacientes aprendam novas habilidades complexas para se adaptarem, o que geralmente acontece durante o estágio pós-cirúrgico agudo. O protocolo de recuperação aprimorada após a cirurgia (ERAS) em TL foi recentemente investigado mais a fundo, mas os resultados são de qualidade variável e a implementação é difícil. Durante a era da COVID-19, os serviços agudos têm sido de extrema importância e, portanto, é possível que as mudanças durante esse período estejam alinhadas com o protocolo ERAS. O foco deste estudo foi investigar a experiência do paciente agudo com a LT antes e durante a COVID-19. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com 10 pessoas que haviam se submetido a uma LT nos últimos dois anos. Em conclusão, não houve grandes mudanças de acordo com a experiência dos pacientes em relação ao estágio pós-cirúrgico agudo devido às mudanças no atendimento por causa da COVID-19. Os autores concluem que há necessidade de estudos mais abrangentes sobre o modelo ERAS.
Faça o download do LitAlert #47
Isenção de responsabilidade:
O conteúdo dos artigos de periódicos é a opinião dos autores do artigo e não reflete necessariamente a opinião da Atos Medical AB nem de nenhuma de suas subsidiárias. Ao fornecer este material, não está implícito que os artigos ou seus autores estejam endossando a Atos Medical AB ou os produtos da Atos Medical AB. Nada neste material deve ser interpretado como se a Atos Medical AB estivesse fornecendo aconselhamento médico ou de outra natureza, fazendo quaisquer recomendações ou reivindicações, e tem fins puramente informativos. Não deve ser usado, de forma alguma, por médicos como base para qualquer decisão ou ação, quanto à prescrição ou tratamento médico. Ao tomar decisões de prescrição ou tratamento, os médicos devem sempre consultar as informações específicas de rotulagem aprovadas para o país ou região de prática.
Os resumos LitAlert de artigos de periódicos não são exaustivos. Para obter o conteúdo completo, consulte a publicação real. Sugestões e solicitações para: clinicalaffairs@atosmedical.com.