Considerações importantes ao escolher entre punção traqueoesofágica primária e secundária.

Pacientes e cirurgiões compartilham objetivos comuns pós-cirurgia que devem orientar a decisão sobre punção traqueoesofágica primária e secundária:

  • Permitir reabilitação vocal precoce com impacto psicossocial positivo
  • Reabilitação vocal bem-sucedida
  • Reabilitação vocal bem-sucedida
  • Minimizar complicações e traumas teciduais

Razões para realizar uma punção secundária:

Existem poucas contraindicações absolutas para a colocação de TEP primária. A ruptura da parede traqueoesofágica, seja inadvertidamente, ou como parte de uma esofagectomia e reconstrução esofágica impede a colocação de TEP primária, dado o risco aumentado de mediastinite.

Zenga et al., 2018 (1)

Quando os pacientes não conseguem obter fala esofágica ou falar com a laringe eletrônica, ou estão insatisfeitos com os resultados de qualquer um desses dois métodos de fala.

Hilgers et al., 2016 (2)

Bibliografia

1 Zenga J, Goldsmith T, Bunting G, Deschler DG. State of the art: Rehabilitation of speech and swallowing after total laryngectomy. Oral Oncol. 2018;86:38-47.
2 Hilgers F, Balm AJ, Gregor RT, Tan B, van den Brekel MM, Scholtens B, et al. A practical guide to postlaryngectomy rehabilitation, including the Provox System. The Netherlands Cancer Institute; 5th Edition, 2016. Disponível em: www.provoxweb.info