Reabilitação Vocal após a Larigectomia: O impacto dos exercícos de voz e respiração

Os exercícios de respiração e voz podem ser transformadores para pessoas que passaram por uma laringectomia total, ajudando-as a se adaptar a uma nova maneira de respirar e capacitando-as a recuperar a voz. Conversamos com o Dr. Thomas Moors, médico com interesse especial em reabilitação vocal, que destaca a importância desses exercícios no processo de reabilitação.

O Dr. Thomas Moors, MD, DOHNS, é um médico belga com interesse especial em voz e na integração da arte aos cuidados de saúde. O Dr. Moors, que fundou a instituição de caridade Shout at Cancer, dedica-se a ajudar pessoas a reconstruir suas vidas após a laringectomia por meio de workshops que incorporam técnicas de respiração, canto e atuação. O Dr. Moors cofundou o projeto Sound Voice em 2015 para explorar como a colaboração criativa pode apoiar pessoas que vivem com desafios de voz e respiração. Ele recebeu o prêmio Points of Light do primeiro-ministro britânico em 2017 por seu trabalho beneficente e suas realizações.

Qual é a importância dos exercícios de voz e respiração para pessoas que passaram por uma laringectomia?

A respiração desempenha um papel importante na produção da voz, especialmente para aqueles que usam a voz traqueoesofágica. Após uma laringectomia, a anatomia muda significativamente, e fatores como idade e tabagismo podem afetar a capacidade e a função pulmonar. A otimização do suporte respiratório é fundamental, pois fornece o fluxo de ar necessário para nossas vozes. As pessoas com laringectomia precisam se adaptar a essa nova forma de respirar e de falar, que parece muito diferente de antes. Exercícios regulares podem ajudar a gerenciar o aumento da pressão necessária para falar.

Você poderia descrever os exercícios específicos de voz e respiração recomendados para pacientes com laringectomia?

O aplicativo Atos MyLife oferece exercícios focados no controle da respiração e na otimização do volume pulmonar. Esses exercícios incluem exercícios de diafragma para aumentar o controle dos músculos de apoio durante a expiração, controle de volume para ajudar na entonação e na expressão emocional, e exercícios de apoio para fortalecer os músculos envolvidos na respiração e na voz. Esses exercícios também podem ter um efeito calmante, o que é benéfico para pacientes que lidam com ansiedade e baixo humor antes e depois da cirurgia. Os exercícios de vocalização podem ajudar os pacientes, a aprender, a ouvir sua nova voz e melhorar o controle sobre ela por meio de técnicas como suporte respiratório, projeção e articulação. Exercícios regulares podem ajudar os pacientes a descobrir como controlar a voz, adicionar entonação e se expressar de forma mais individualizada.

Como esses exercícios contribuem para o processo geral de reabilitação de pacientes com laringectomia?

Exercícios regulares de voz e respiração podem ter um impacto positivo na recuperação de pessoas com laringectomia. Esses exercícios podem ajudar os pacientes a se acostumar com a nova voz, melhorar a entonação e aprimorar a articulação. Eles também podem aumentar a confiança e ajudar os pacientes a controlar a respiração, o que leva a melhores resultados na fala. Iniciar esses exercícios durante a hospitalização pode ajudar na recuperação, especialmente para aqueles que fumam e têm problemas pulmonares relacionados à idade. Por outro lado, os exercícios de vocalização são complexos e envolvem mais de 100 músculos.

É necessária uma prática consistente para que os pacientes com laringectomia obtenham os benefícios desejados com esses exercícios?

Sim, a prática consistente é necessária para reconstruir a memória muscular e adaptar-se à nova maneira de falar. A prática regular pode ajudar os pacientes a aplicar as técnicas corretas, que acabarão se tornando automáticas. Os pacientes devem estar atentos à aplicação das técnicas corretas, que acabarão se tornando automáticas.

Qual é o momento ideal para os pacientes de laringectomia começarem a incorporar esses exercícios em sua rotina após a cirurgia?

É benéfico começar os exercícios respiratórios antes da cirurgia e continuá-los durante a hospitalização. Os exercícios de voz devem começar após a cirurgia, conforme recomendado pelo cirurgião. A prática regular, mesmo que por períodos curtos, pode fazer uma diferença significativa em longo prazo.

Quais são as possíveis dificuldades ou obstáculos que os pacientes com laringectomia podem encontrar ao realizar esses exercícios?

Os pacientes podem enfrentar desafios como manter-se motivados para realizar esses exercícios regularmente, desconforto físico como refluxo, arrotos e fadiga muscular e tontura devido à respiração profunda. Recomenda-se iniciar os exercícios deitados para evitar tonturas. A prática consistente é necessária para reconstruir a memória muscular e adaptar-se à nova maneira de falar.

Você poderia fornecer informações sobre o desenvolvimento desses exercícios específicos de voz e respiração?

Os exercícios oferecidos pelo aplicativo Atos MyLife foram desenvolvidos em estreita colaboração com profissionais de saúde. Eles foram projetados para serem fáceis de usar e intuitivos, permitindo que os pacientes treinem sua voz em casa de forma eficaz.

Que papel os cuidadores ou familiares podem desempenhar no apoio aos pacientes com laringectomia durante seu regime de exercícios?

Os cuidadores podem dar apoio aos pacientes ajudando-os com as rotinas, garantindo que os exercícios sejam realizados corretamente, evitando quedas ou tonturas durante os exercícios de respiração profunda e incentivando-os.

Quais locais e horários são melhores para que os pacientes com laringectomia se envolvam nesses exercícios de forma eficaz?

Os pacientes devem iniciar os exercícios respiratórios antes da cirurgia e continuá-los durante a hospitalização. Os exercícios de voz devem começar após a cirurgia, conforme recomendado pelo cirurgião. A prática regular, mesmo que por períodos curtos, pode fazer uma diferença significativa em longo prazo.

Quando os pacientes de laringectomia podem observar resultados positivos com a prática desses exercícios?

O prazo para observar os resultados positivos varia de pessoa para pessoa. Pequenos passos, como melhor controle da respiração e melhor coordenação, podem ser motivadores. A prática regular leva a uma melhor entonação, frases mais longas e melhora geral da qualidade da voz.

Os exercícios são para todos os usuários, independentemente de onde estejam em sua jornada de reabilitação?

Sim, os exercícios de respiração e voz podem ser benéficos para todos os pacientes com laringectomia, independentemente de onde estejam em sua jornada de reabilitação. A prática consistente, juntamente com o apoio dos cuidadores, pode levar a melhorias significativas. Esses exercícios podem melhorar a saúde pulmonar e ajudar a prevenir complicações, mas também podem ajudar os pacientes a recuperar a confiança e o controle sobre sua nova voz.

Referências

1. Sesjardins M, Bonilha HS. O impacto dos exercícios respiratórios nos resultados de voz: Uma revisão sistemática da literatura. J Voice. 2020 Jul;34(4):648.e1-648.e39.

2. Dimonyan K, Horwitz B. Laryngeal motor cortex and control of speech in humans (Córtex motor laríngeo e controle da fala em humanos). Neuroscientist. 2011 Apr;17(2):197-208. doi: 10.1177/1073858410386727. Epub 2011 Feb 28.